Lakásbiztosítási ajánlatkérő űrlap:(SW2014.11.01.)

Az ajánlatkérő adatai:

Az Ön neve:

E-mail címe:*

Telefonszáma:

Prezerválos kapcsolattartója:

Szerződő adatai:

Szerződő neve:

Szerződő születési helye, ideje:

Szerződő anyja neve:

Szerződő államporgársága:

Azonosító okirat száma, és megnevezése:

Lakcímkártya száma:

Lakcím:

Levelezési cím:

Az ingatlan adatai:

Kockázatviselés igényelt kezdete:

Biztosítani kívánt vagyontárgy(ak):

Fizetési Mód:

Fizetési Ütem:

A biztosítani kívánt ingatlan típusa:

Lakóterületen fekszik az ingatlan?

Lakottság:

Építés alatt áll az ingatlan?

Tulajdoni viszony:

Működik vállalkozás az ingatlanban?

Válallkozási tevékenység jellege:

Vállalkozás eszközeinek értéke:

Ingatlan kivitelezése:

Építés éve:

Falazat típusa:

Tető típusa:

Szintek száma:

Melléképületek:

Alapterületek részletezése:

Lakóépület alapterülete (nm):

ebből lakáscélú alapterület (nm):

nem lakás célú (pince, garázs, tároló stb.) (nm):

Melléképületek száma:

Melléképületek alapterülete (nm):

Melléképületek falazat, tető típusa:

Az épület(TH) külön szerződésben van biztosítva?

Épület/TH biztosítója:

Épület/TH biztosítás kötvényszáma:

Általános háztartási ingóságok értéke:

Háztartás ingóságainak értéke, ha az átlagosnál magasabb, vagy kevesebb az összeg (eFt):

Képző-, iparművészeti tárgyak, gyűjtemények (eFt):

Ékszerek, drágakövek (eFt):

Nemes szőrmék (eFt):

:Készpénz, értékpapír (eFt):

150-200 eFt egyedi értékű műszaki cikk (eFt):

MABISZ minősített, beépített értéktároló:

Ingatlan védelmi fokozata:

Az egyes védelmi fokozatok teljes leírása letölthető a honlapról,

az alábbi táblázat csak rövid összefoglalása a védelmi szinteknek:

Kiegészítő, komfort csomagok kiválasztása:

Csomag választás:

Különleges, tükör üveg:

Különleges, tükör üveg (nm):

Kerámia fözőlap:

Szabadban tárolt kerti bútorok:

Napkollektor, napelem, hőszivattyú:

Medence:

Garázsban tárolt gépjárművek:

Garázsban tárolt gépjárművek száma:

0-24 órás gyorsszerviz-szolgáltatás:

Családi jogvédelem:

Ebtartói felelősségbiztosítás:

Személybiztosítás:

Biztosítandó személyek neve és születési dátumai:

Hitelre vásárolt lakás, ház esetében:

Hitelt nyújtó pénzintézet neve:

Hitelt nyújtó pénzintézet címe:

Hitel összege és pénzneme:

Hitelszerződés száma:

Hitelszerződés kezdete:

Hitelszerződés vége: